Search This Blog

Showing posts with label Beauty Tips. Show all posts
Showing posts with label Beauty Tips. Show all posts

Thursday, April 25, 2019

How Phototherapy used in dermatology


Over many centuries, treatment with sunlight or "heliotherapy" was used in the treatment of skin diseases. More than 3500 years ago, ancient Egyptian and Indian healers used the ingestion of plant extracts or seeds in addition to sunlight for treating "leucoderma". Modern phototherapy began with Nobel Prize winner Niels Finsen who developed a "chemical rays" lamp with which he treated patients with skin tuberculosis. However, it took several decades until phototherapy was introduced anew into the dermatological armamentarium. It was the development of photochemotherapy (PUVA) in 1974 that marked the beginning of a huge upsurge in photo dermatology.

History of Photochemotherapy
The Indians and Egyptians in 2000 BC used the pigment-stimulating properties of the psoralen-containing Bavachee plant (Psoralea corylifolia) and Ammi majus respectively for the treatment of vitiligo. But a millennium later, in 1947, Fahmy, an Egyptian pharmacologist, could isolate psoralen compounds from Ammi majus. Parish successfully introduced a treatment combining 8-methoxypsoralen and UVA called PUVA using newly developed Henselar high intensity artificial UVA light. Topical and bath PUVA were reported as early as 1976 but did not gain as much popularity as the oral form.
Ultraviolet radiation is a small component of the electromagnetic spectrum with a narrow band of radiation from 200-400 nm. The UV spectrum is further divided into UVC (200-280 nm), UVB (280-315 nm) and UVA (315-400 nm).

Phototherapy is the therapeutic use of ultraviolet irradiation without exogenous photosensitizer. Photochemotherapy (PUVA) is the combined use of the drug psoralen and UVA radiation to achieve an effect not achieved with the individual components alone. While artificial ultraviolet radiation that allows precise dosing has only been available for the last century, the recognition of the therapeutic effect of sunlight, of which ultraviolet light comprises a proportion, goes back to ancient times.

 The subsequent development of high intensity UV sources with defined spectra facilitated an optimized therapy for psoriasis and led to an expansion of indications for photo(chemo)therapy also in combination with topical and systemic agents. The introduction of extracorporeal photo pheresis in 1987 for cutaneous T-cell lymphoma and of topical photo dynamic therapy widely expanded the therapeutic possibilities in dermato-oncology. 

Phototherapy is most frequently used to manage psoriasis. It is also helpful in the treatment of a multitude of other skin problems, including: cutaneous T-cell lymphoma, vitiligo, lichen planus, granuloma annulare, pityriasis rosea, acne, generalized itching from various causes, diseases of the hands and feet, atopic and other types of eczema.

PUVA Photochemotherapy

Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) photochemotherapy is the photochemical interaction between psoralen and ultraviolet A (UVA) (320 to 400 nm) radiation, which has a beneficial effect in psoriasis and other skin diseases.

Psoralens

Psoralen are naturally occurring tricyclic furocoumarin compounds, present in fruits and vegetables such as limes, lemons, figs and parsnips. The derivative most widely used is 8-methoxypsoralen principally of plant origin but it is available as a synthetic drug. 4, 5, 8-trimethyl psoralen (TMP, trioxsalen) which is synthetic is less phototoxic after oral administration and is primarily used for the treatment of vitiligo.

Orally methoxsalen (8-MOP) is absorbed from the gastrointestinal tract and photosensitivity is present one hour after the dose, reaches a peak at about two hours and disappears after about eight hours. [2] The serum half-life of approximately one hour and is rapidly eliminated which prevents photosensitivity. [3] 

When applied locally 8-MOP rapidly penetrates the skin and can be detected in the urine after four hours. The plasma levels of 8-MOP in patients receiving total body topical 8-MOP are comparable to those found during oral 8-MOP ingestion. [4] The plasma concentration of TMP after bath treatment is only approximately 1% of the plasma after oral ingestion.

Principles of PUVA therapy

The rationale for PUVA therapy is to induce remissions of skin diseases by repeated, controlled phototoxic reactions. These reactions occur only when psoralens are photoactivated by UVA.

Sources of UVA radiation

UVA sources commonly used for PUVA therapy are fluorescent lamps or high-pressure metal halide lamps. The typical fluorescent PUVA lamp has an emission peak at 352 nm and emits approximately 0.5 percent in the UVB range. UVA dose are given in J/cm 2 , usually measured with a photometer with a maximum sensitivity at 350 to 360 nm.

Treatment Protocols
PUVASOL

Psoralens with sunlight as the source of ultraviolet A-rays is known as PUVASOL. In centers where artificial chambers are not available PUVASOL is the most commonly used mode of treatment.

Here both UVA and UVB in sunlight result in photoaugmentation  and photoaddition.  A major disadvantage of solar irradiation as a light source is the difficulty in quantifying UV light. The total amount of UVA reaching the skin at any one time varies widely depending on the season, time of the day, latitude and conditions of the atmosphere. Other disadvantages are lack of privacy, difficulty in monitoring the dose of ultraviolet rays and in addition to ultraviolet A, ultraviolet B, infrared rays and visible light which are not needed for PUVA therapy may lead to undesirable effects. UVB in sunlight can increase the thickness of epidermis and this makes the sun exposed skin leathery and this may interfere with the effectiveness. Using a solarium and a PMA 120 complete privacy can be provided.  The main advantages of sunlight as a source of PUVA is that it is inexpensive and patient need not travel long distance for treatment.

Topical treatment Application of 8-MOP in creams, ointments or lotions followed by UVA irradiation is effective in limited plaque psoriasis and for palmoplantar disease. It can also be used to induce pigmentation over streaks of residual pigmentation following punch grafting and when other measures fail to induce pigmentation.

Methodology: A lotion containing 0.1 to 1% 8-MOP is applied and exposed to sunlight either immediately or after one to two hours. [8],[9] This treatment is given three to four times weekly with UVA dose being gradually increased. Maintenance dose may be needed.

Among the psoralens TMP is most convenient for topical application because of its weak penetrability.  The penetrated drug makes photo adducts with DNA molecules even if UVA light is given as soon as the drug is painted resulting in significant inhibition of epidermal DNA synthesis. 

Advantages of topical psoralen therapy are that systemic side effects can be avoided. The disadvantages are that topical PUVA is laborious and time-consuming, if every lesion has to be treated individually. The formation of erythema and blisters is more common with topical psoralen application and intense irregular pigmentation may be seen at the site of treated plaques.

Bath water delivery of 8-MOP and trioxsalen

Bath water psoralen delivery plus UVA has also been found to be equal to or better than local application of psoralen with ointments, creams or lotions.

Psoralen bath delivery eliminates the laborious application required with other topical modalities. The even skin distribution delivered by bath water leads to even pigmentation. Bath water delivery of 8-MOP was found to be as effective as oral administration of 8-MOP and required smaller amounts of UVA radiation and yielded fewer side effects.

Methodology: Bath solutions are prepared by diluting 50 ml of 8-MOP in 100 liters of bath water resulting in a final concentration of 3.75 mg/L. Patients soak for 15 min in this solution and then quickly wipe dry. Immediately patients are given whole body irradiation with UVA, the initial dose depending upon the skin type.

Bath-suit delivery of psoralen

In India, use of bath tub is not in vogue and water problem is perennial and most of the attending patients are poor. Hence bath suit therapy is another alternative therapy found to be an effective therapy for psoriasis. Advantages of bath-suit delivery of 8-MOP are that it requires only two liters of water and 0.8 ml of 8-MOP solution when compared to bath water therapy which needs 100 liters of water and 50 ml of 8-MOP. The cost of the drug is less and it is easy and less time-consuming with no systemic side effects when compared to topical psoralen therapy.

This treatment can be carried out at home with sunlight as the UVA source.

Disadvantage of bath-suit delivery are that the entire body surface especially face does not come in contact with the drug and the concentration of the drug may not be uniform in the bath suit.

PUVA turban therapy

This therapy has been used in the treatment of alopecia areata.

Methodology: A cotton towel is soaked with a 0.0001% 8-MOP solution (1 mg/L) at 37 degrees C, wrung gently to remove excess water and wrapped around the patient's head in a turban fashion for 20 min. This is directly followed by UVA radiation. Treatment sessions are three to four times per week. This therapy has been shown to be a well-tolerated and is an efficient therapeutic alternative in the treatment of alopecia areata.  

Oral treatment

In oral PUVA, 8-MOP is administered orally (0.6 to 0.8 mg per kilogram body weight) 1 to 3 h before exposure, depending on the absorption characteristics of the particular drug brand. The usual dosage for 5-MOP is 1.2 to 1.8 mg per kilogram body weight.

The initial UVA doses are established by either skin typing  or by MPD testing.  Doses are 4, 4.5 or 5 for skin over body and 5 or 6 J/cm 2 for palms and soles. The MPD is defined as the minimal dose of UVA that produces a barely perceptible, but well-defined, erythema when template areas of the skin are exposed to increasing doses of UVA ranging from 0.5 to 5 J/cm 2 . Erythema readings are performed 72 h after testing, at which time the psoralen phototoxicity reaction usually reaches its peak. The MPD test should be performed on previously nonexposed skin (e.g. buttocks). It is difficult to determine MPD in the Indian skin and therapy is started with a starting dose of 0.5 J/cm 2 and increments can be made every second or third sitting.

Repeated exposures are required to clear PUVA responsive diseases and the frequency of treatments is reduced after satisfactory clearing of disease and the last UVA dose is used as a maintenance dose if maintenance treatment is planned. The duration of this maintenance phase and the frequency of treatments depend on the particular disease being treated and its propensity to relapse.

Eye protection with UVA-blocking glasses (B2 Toric glasses) is required from time of exposure to psoralen until sunset that day A sunscreen with an SPF of at least 15 is required for protection from a psoralen phototoxic reaction. Men should also shield their genitalia.

Diseases Treatable by PUVA Therapy

Alopecia areata
Atopic dermatitis
Cutaneous T-cell lymphoma
Dyshidrotic eczema
Graft versus host disease
Lichen planus
Palmophantar pustulosis
Parapsoriasis
Pityriasis lichenoides
Polymerphous light eruption
Pityriasis rubra pilaris
Psoriasis
Urticaria pigmentosa
Vitiligo

Side effects and contraindications
Because PUVA therapy is based on photosensitizing effects, it is contraindicated in patients with photosensitive diseases such as systemic lupus erythematosus and porphyria cutanea tarda. PUVA therapy is also contraindicated in pregnant women PUVA, because of concerns about possible teratogenicity therapy has both acute and chronic side effects. Acute effects include sunburn reactions, nausea, pruritus, headache and dizziness.

The most common chronic side effects of PUVA therapy include premature photoaging, pigmented macules, actinic keratoses, squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma and, possibly, anterior cortical cataracts.

UVB

Types of UVB

Two types of UVB phototherapy are available: narrowband and broadband and the principles underlying these treatments and protocols used are different.

Therapeutic spectrum

A potential advance in UVB-based phototherapy has been the introduction of fluorescent bulbs (Phillips model TL-01) that deliver UVB in the range of 310 to 315 nm, with a peak at 312 nm. It has a relatively narrow spectrum of emission and results in a reduction in erythemogenic wavelengths in the 290-305 nm range and 5-6 fold increased emission of the longer UVB wavelengths, thereby resulting in a higher phototherapy index for psoriasis.

Mechanism of action

In psoriatics, NB-UVB phototherapy lowers peripheral natural killer cell activity, lymphocyte proliferation and immune regulatory cytokine production, by both Th1 (IL-2, IFN-g) and Th2 (IL-10) T-cell populations. In vitiligo, it results in stabilization of the depigmenting process the stimulation of residual follicular melanocytes.  

Dosing schedule
Prior to phototherapy, the patients minimal erythema dose (MED) must be determined in order to establish the optimal dosage schedule. MED is determined by standard method.  A template with 20 apertures (10 on each side) of 1½ × 1½ cm 2 is made over the back of a cotton suit used by operation theatre staff. Cotton flaps made over the apertures enables to either shut or keep the apertures open by using Velcro The source of NB - UVB is whole body phototherapy unit with 24 Philips TL-01 bulbs. To determine MED a single panel in the whole body unit with 6 bulbs is used. BB-UVB phototherapy panel with 8 bulbs is used to determine MED to BB. The irradiance from the source is determined using photometer. All the apertures are kept open and back-irradiated with 5 mJ of BB-UVB. One aperture is closed and remaining apertures are closed one after the other after delivering 5 mJ more than the previous aperture. Same procedure was repeated on the other half of the back starting with 50 mJ of NB - UVB and increasing the dose by 50 mJ for each aperture. The dosage schedule for BB - UVB (in mJ) was 5, 10, 15, 20, 225, 30, 35, 40, 45, 50 and for NB - UVB (in mJ) was 50, 100, 150, 200,250, 300, 350, 400, 450, 500. The readings were taken 24 h after exposure. For 311-nm therapy, the initial dose should be 70% MED in the interest of safety. The authors recommend that MED should be determined before NB-UVB therapy for all condition except vitiligo. Patients are treated three to five times per week. Although more sittings will be beneficial, two or three sittings are more cost effective and hence more acceptable. If the initial dose is tolerated, a 20 percent incremental increase of the previous dose is used at each visit. When a previous treatment results in erythema no treatment is given in the next schedule. Increments every second or third sitting is also effective (personal observation) possibly because sub erythemogenic dose of UVB is also as effective as erythemogenic dose. Another approach, as commonly practiced in India, involves a standard starting dose (280 mJ/cm 2 ), with stepwise increase (usually 20%) depending upon the patient's erythema response. Since many patients have high MED, the first few sittings will be useless for which the patient will pay and in addition the time for response will increase.

In the photodermatoses, the
 approach is more cautious with only 10% incremental regimen on sun-exposed sites.  In case of mild erythema, the irradiation dose is held constant for subsequent treatments or until resolution of symptoms. The goal of therapy is to achieve persistent asymptomatic erythema. In case of painful erythema with or without edema/blistering, further treatment is withheld till the symptoms subside. After resolution of overdose symptoms, the dose administered is 50% of the last dose and subsequent increments should be by 10%. We would like to add a note that the percentages of increments are only recommendation and the physician should be guided by his own experience, patient's comfort and increments can be tailored on case to case basis.

UVB burn is unpleasant and if it occurs during initial phototherapy session the patient is always apprehensive about re-starting therapy. If the MED is detected at 475 mJ, 450 mJ can be considered as MED especially in Indian skin as erythema may not be detectable. If the patient is sedentary female or has sensitive skin or has atopic diathesis then initial treatment can be 50% of MED instead of 75%.


Indications

Vitiligo
Psoriasis
Atopic dermatitis
Other dermatoses

Prophylactic low dose NB-UVB has been found to be useful in various predominantly UVA induced photosensitivity disorders like polymorphic light eruption, actinic prurigo, hydroa vacciniforme and the cutaneous porphyrias by providing a hardening photoprotective effect.

Long term use and adverse effects

In addition to the expected immediate sunburn effects, chronic NB-UVB exposure is likely to increase photoageing and the risk of carcinogenesis. However, according to a dose response model it has been calculated that the long-term risk for carcinogenesis with its use may be less than that of PUVA therapy.  Clinical experience with NB-UVB is limited and currently there is no established safe limit for its maximum safe duration of use in vitiligo. In children, the maximum duration allowed is 12 months.


Broadband UVB phototherapy

High-dose UVB phototherapy using sunlamp bulbs (broadband UVB) was an effective treatment in many patients with psoriasis. High dose means using a treatment schedule aimed at staying close to or above the erythema threshold of the patient throughout the course of treatment.

NB UVB is more effective than BB UVB. Both can cause sun burn but BB is more likely to burn than NB UVB. The advantage of BB is very short duration of exposure and rapid clearance especially in psoriasis. BB is reported to be carcinogenic especially among whites. This may not be true for our skin. No case of BB induced malignancy is reported from India. However since lamps are only manufactured in Western countries and since they have abandoned the use of BB UVB and have stopped manufacturing the tubes we have no choice but to stop using the light which is cheaper unless we manufacture the bulb in India.


Combination Therapy
Phototherapy may be combined with topical or systemic agents to achieve higher clearance rates, longer disease free intervals and a lower carcinogenic risk.  Topical agents. Include anthralin, vitamin D analogues, retinoids, glucocorticoids, emollients, saltwater baths and tar. The combination of either broadband UVB or 311 nm UVB therapy with calcipotriol increases the therapeutic efficacy of phototherapy and reduces the irritation caused by calcipotriol. 

Another combination phototherapy of psoriasis is narrowband UVB irradiation and topical tazarotene gel. The addition of tazarotene broadband or narrowband UVB phototherapy was found to promote more effective, faster clearing of psoriasis when compared to either type of phototherapy alone.

Pretreatment with tazarotene gel three times per week for two weeks before phototherapy significantly reduces the mean minimal erythema dose for UVB and the mean UVA exposure required to induce immediate pigment-darkening. Thus, UVB and PUVA therapy can be initiated at lower doses than usual when used in combination with tazarotene.  

Topical application of emollients alters the optical properties of psoriatic lesions, improve transmission of UVB and leads to increased efficacy.  The systemic use of glucocorticoids in combination with photo (chemo) therapy is limited to special indications, such as generalized pustular psoriasis. Also, combination regimens of UVB therapy with methotrexate or cyclosporine A are not advisable, because both substances increase the possibility of UV-induced skin tumors. Retinoids are the most widely used agents for systemic treatment in combination with phototherapy)

The advantage of combining retinoids and UVB irradiation is two-fold: (1) retinoids exert antipsoriatic effects, which might act synergistically with UVB phototherapy; and (2) they have anticarcinogenic effects and thereby could lower the increased skin cancer risk resulting from long-term UVB therapy. Combination regimens with broadband UVB or oral retinoid therapy together induced improvement in psoriatic patients more quickly than with phototherapy alone and reduced the number of treatments and cumulative UV doses.  Similar results were obtained when acitretin, the major metabolite of etretinate, was used in combination with broadband UVB or 311-nm UVB therapy.


Combinations of psoralen, UVA and UVB

Combinations of PUVA and UVB have shown increased efficacy in the treatment of psoriasis. For recalcitrant disease, a combination of PUVA and UVB clears psoriasis more rapidly than PUVA or UVB, buttressing the concept that UVB and PUVA have different and perhaps complementary mechanisms. Similarly, 311-nm exposure enhances the phototoxic activity of bath-PUVA. Bath-PUVA with nbUVB clears psoriasis with fewer exposures and lower cumulative UVA doses under the same minimally erythemogenic conditions.  

Psoralen has not been shown to add to the efficacy of narrow-band UVB in the treatment of vitiligo. 

Although PUVB and nbPUVB are efficacious in the treatment of skin disease, neither has established a utility over nbUVB or PUVA alone. The long-term safety of PUVB or nbPUVB remains to be defined. Further evaluations of psoralen and UVB need to be conducted.

UVA-1 phototherapy

Conventional UVA1 treatment emits wavelengths mainly between 340 and 400 nm, but may also produce scattered radiation >530 nm including infrared irradiation (780-3000 nm). It may be accompanied by extensive heat load predominantly generated by infrared irradiation (780-3000 nm) and/or insufficient cooling systems of the phototherapy devices. UVA-1 phototherapy is quite expensive and requires a special light source not readily available everywhere. It is used for the treatment of scleroderma, chronic GvHD, extragenital LSA or sclerodermoid rarities and other disorders affecting the connective tissue.  It is also effective in the treatment of inflammatory skin diseases such as acutely exacerbated atopic dermatitis, urticaria pigmentosa and disseminated granuloma annulare. 

Excimer lasers

Excimer 308-nm laser is a laser light source that delivers a specific wavelength (308 nm) of UVB radiation. This is beneficial in the treatment of psoriasis. The UV ray generated by the excimer laser focuses on the psoriatic lesion. The advantages are that healthy skin surrounding the areas of psoriasis is not exposed to radiation; higher dose of radiation can be used to induce a visible reaction in the psoriatic plaque Most clinical studies on the use of excimer laser therapy have focused on patients with localized psoriasis involving less than 10 or 20% of the body. It is used to treat a select group of patients with localized, refractory plaque psoriasis (e.g. patients with thick, scaled plaques on the knees and elbows, which are resistant to any conventional treatment).  Side effects include erythema, blisters, hyperpigmentation and erosions. Although the risk from excimer laser therapy is unknown, research to date suggests it is less risky than narrowband UVB as it does not expose the whole body to UV radiation.

Photo dynamic Therapy
Photodynamic therapy (PDT) aims to destroy the desired target selectively, thereby avoiding or minimizing damage to vital structures. The photodynamic reaction consists of the excitation of photosensitizers (mainly porphyrins) by visible light in the presence of oxygen, resulting in the generation of reactive oxygen species, particularly singlet oxygen. These reactive oxygen species mediate cellular and vascular effects depending on the tissue localization of the photosensitizer. This results in a direct or indirect cytotoxic effect on the target cell.  In dermatology, PDT has been used effectively for precancerous and malignant conditions such as actinic keratosis, basal cell carcinoma, Bowen's disease and superficial squamous cell carcinoma, as well as for inflammatory dermatoses such as psoriasis or localized scleroderma.

Saturday, May 7, 2016

தோல் நோய்கள் - ஓர் அறிமுகம்


மனித உடல் உறுப்புகளிலேயே மிகப் பெரிய உறுப்பு தோல் தான். கிட்டத்தட்ட இரண்டு சதுர மீட்டர் பரப்பளவு கொண்டது. உடலின் மொத்த எடையில் 16 முதல் 20 சதவீதம் தோலின் எடை இருக்கும். கண், காது, மூக்கு, இதயம், சிறுநீரகம், மூளை போன்றவற்றைப் போன்றே, தோலும் மிக முக்கியமான உறுப்பாகும்.


தோல் என்பது, ஒரு மனிதனுடைய தலை முதல் கால் வரை இருக்கிறது. அதாவது, முழுவதுமாகத் தோலால் மூடப்பட்ட உரவம்தான் மனித உடல். ஒரு மனிதனைப் பார்க்கும் போது, கண்ணுக்கு முதலில் தெரிவது அந்த நபரின் தோல்தான். அந்த வகையில், ஒரு மனிதனைப் பொறுத்தவரை தோல் ஒரு முக்கியமான உறுப்பு என்பதில் சந்தேகம் இல்லை.



இவ்வளவு முக்கிய உறுப்பான தோலில் வரக்கூடிய நோய்கள் ஏராளம். இதுவரை உலகில் கண்டறியப்பட்டுள்ள தோல் நோய்களின் எண்ணிக்கை 600&க்கும் மேல். அவற்றை ஆராய்ந்து, அவை என்ன மாதிரியான நோய்கள், எதனால், எப்படி வருகின்றன என்பதைத் தெரிந்து கொண்டு, அவற்றுக்கு ஏற்றார்போல் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியது மிகவும் அவசியம்.

தட்பவெப்ப நிலை

ஒரு மனிதன், அவன் வசிக்கும் பகுதியில் நிலவும் தட்ப வெப்ப நிலை, நாகரிகம், செய்யும் தொழில், பழக்க வழக்கங்கள், அணியும் உடை, உணவுப் பழக்கம் போன்ற பலவற்றைப் பொறுத்து அவனுக்கு தோல் நோய்கள் வரக்கூடும். அதோபோல், மனிதனுக்கு மனிதன் வரக்கூடிய நோய்களும் வித்தியாசப்படும். ஓர் இந்தியனுக்கு வரக்கூடிய தோல் நோயும், வெள்ளைக் காரர்கள் என்று சொல்லப்படும் வெளிநாட்டினருக்கு வரக்கூடிய தோல் நோயும் ஒன்றாக இருக்க வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. ஏனெனில், இருவருடைய தோலின் தன்மைகளில் ஏராளமான வித்தியாசங்கள் உள்ளன.

எந்த தோல் நோயாக இருந்தாலும், முதலில் பார்க்கும் போது அவை ஒரே மாதிரியாகத்தான் தோற்றமளிக்கும். தோலில் ஏதோ பிரச்னை என்பதை கண்ணால் பார்த்தாலே தெரிந்து விடும். ஆகையால், மற்ற நோய்களைப்போல், தோல் நோய் குறித்து டாக்டர் என்ன சொல்கிறாரோ அதுதான் உண்மை என்று நம்ப வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. ஏனெனில், பாதிக்கப்பட்ட நபரே, தன்னுடைய கண்ணால் தோலில் வந்திருக்கும் நோயை நேரடியாகப் பார்த்துக் கொண்டிருப்பார். தோலில் வந்திருக்கும் நோய், சரியாகிக் கொண்டிருக்கிறதா, இல்லை பிரச்னை தீவிரமாகிக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை அவரால் கண்டிறிந்து கொள்ள முடியும்.

ஆக, பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரே அவருடைய கண்ணாலேயே பிரச்னையைப் பார்த்து நிலைமையைத் தெரிந்து கொள்ள முடியும் என்ற நிலையில், அது எந்த வகையான தோல் நோய் என்பதைக் கண்டுபிடித்து அதற்கு ஏற்ற சிகிச்சை முறையைக் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டியது மிகவும் முக்கியம். அதே நேரத்தில், மிகவும் கவனமாகவும் செயல்பட வேண்டும் என்பதுடன், மருத்துவர்களுக்கு அது ஒரு தீவிர சவாலாகவே பல சமயங்களில் அமையும் என்பதே உண்மை.

பார்க்கதற்குச் சாதாரணமான ஒன்றாகத் தெரியும். தோல், கற்றுப்புற சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப தன்னை மாற்றிக் கொள்ளும் தன்மை வாய்ந்தது. சுற்றுப்புற தட்பவெப்ப நிலை, மக்களுடைய பழக்க வழக்கங்கள், சமுதாய, நாகரிக, பொருளாதார நிலைகள், சுற்றுப்புற உயிர், ரசாயான, பௌதிக காரணிகளுக்கு ஏற்ப, தோல் மேற்கண்ட காரணிகள் மாற்றிவிடுகின்றன என்று சொல்லலாம். இது மிகவும் அதிசயத்தக்க ஒரு விஷயம்.
நம் இந்தியாவை எடுத்துக் கொள்வோம். காஷ்மீர் முதல் கன்னியாகுமரி வரை பரந்து விரிந்த நாடு இந்தியா. இங்கு வெவ்வேறு வகையான தட்பவெப்ப நிலைகள் நிலவுகின்றன. வெவ்வேறு வகையான கலாசாரங்கள், மதங்கள், பலவகையான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் என எத்தனையோ மாறுபட்ட தன்மைகள் இருக்கின்றன. இதனால், இந்தியாவிதலயே ஒவ்வொரு பகுதி மக்களுக்கும் வெவ்வேறு வகையான தோல் நோய்கள் வருகின்றன என்பது ஆராய்ச்சிபூர்வமாகக் கண்டறியப்பட்ட உண்மை.


மதச் சடங்கு

ஹிந்து, முஸ்லிம் என இரண்டு மதங்களைச் சேர்நத்வர்களை எடுத்துக் கொள்வோம்.
ஹிந்து மதத்தில், ஆண்களில் 'சுன்னத்’ எனப்படும் ஆண் குறியின் முன்பக்கத் தோலை வெட்டி எடுத்துவிடும் பழக்கம் இல்லை. ஆனால், அதுவே முஸ்லிம் சமுதாயத்தில் ஒரு பழக்கமாகவும், மதச் சடங்காகவும் கட்டாயமாகச் செய்யப்படுகிறது. சர்கம்ஸிஷன் எனப்படும் இந்தப் பழக்கத்தால், மிகப் பெரிய நன்மை இருக்கிறது. அதாவது, ஆண் குறியின் தோல் பகுதியில் 'ஸ்குவாமஸ்செல் கார்சிநோமா’ எனப்படும் புற்றுநோய், முஸ்லிம் மதத்¬ச் சேர்ந்த ஆண்களுக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக மிகக் குறைவு.


தென் இந்தியாவைச் சேர்ந்த பெண்கள், அழகுக்காக இயற்கையான முறையில் மருதாணி இலைகளை அரைத்து கையில்வைத்துக்கொள்வார்கள். ஆனால், வட இந்தியாவைச் சேர்ந்தவர்கள் செயற்கையான முறையில் தயாரிக்கப்பட்ட மருதாணிப் பொடி அல்லது விழுதைக் கையில் வைத்துக் கொள்வார்கள். இப்போது இந்தப் பழக்கம் தென் இந்தியப் பெண்களிடமும் பரவி வருகிறது. அதே போல், கண் இமைகளில் காஜல் எனப்படும் கலர் மையைத் தீட்டிக் கொள்வார்கள்.
புதிய கலாச்சாரம் என்ற ரீதியில், செய்றைகையான பலவகையான ரசாயனப் பொருக்ளைச் சேர்த்து செய்யப்படும் அழகு சாதனப் பொருள்களைப் பெண்கள் பயன்படுத்துவதால், புதிய புதிய 'அலர்ஜிக் ரியாக்ஷன்’ எனப்படும் தோல் நோய்கள் வருகின்றன. அதே போல், குறிப்பாக தென் இந்தியர்கள் நெற்றியில் சந்தனம், விபூதி, குங்குமம் பூசிக் கொள்வார்கள். ஒரு காலத்தில் இயற்கையான முறையில் தயாரிக்கப்பட்ட இப்பொருள்கள், இன்று செயற்கையான பொருள்களைக் கொண்டு தயாரிக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக, நம் நாகரிக, கலாசார, பண்பாட்டுச் சின்னமாக பெண்கள் தங்களுடைய நெற்றியில் குங்குமம் வைத்துக் கொள்வது காலம் காலமாக இருந்து வரும் பழக்கம்.
இதன் காரணமாக, நெற்றிப் பகுதியில் அலர்ஜி ஏற்பட்டு புண்களும், 'எக்ஸிமா’ அல்லது 'டெர்மடைடிஸ்’ என்று சொல்லப்படும் 'கரப்பான்’ போன்ற தோல் நோய்களும் வருகின்றன. எனவே, மத, கலாசார, பண்பாட்டு நடவடிக்கைகள், ஒருவருக்கு வரக்கூடிய தோல் நோயைத் தீர்மனிக்கின்றன என்பது நிரூபணம் ஆனாலும், ஒருவருடைய தனிப்பட்ட பழக்க வழக்கங்களும் தோல் நோயைத் தோன்றுவிக்கின்றன என்பது மறுக்க முடியாத உண்மை. சிலர், ரசாயனப் பொருள்கள் சேர்க்கப்பட்ட ஷாம்பூ, எண்ணெய், கலர் சாயம் பூசி தலைக் குளித்து, தலை முடியை விரித்துக் காய வைப்பார்கள். அப்படிச் செய்யும் போது அவர்கள் பயன்படுத்திய பொருள்களால், தலைமுடி படும் முதுகுப் பகுதி தோலில் நோய்கள் வரக்கூடிய வாய்ப்புகள் அதிகம்.
அதே போல், சீக்கியர்கள் தங்களுடைய மதச் சடங்காக, தலைமுடியை ஒரு கொண்டைபோல் இழுத்துக் கட்டுவார்கள். தொடர்ந்து இவ்வாறு செய்யும்போது 'டிராக்ஷன் அல்லபேஷியா’ என்று சொல்லப்படும் வழுக்கை பிரச்னை அவர்களுக்கு ஏற்படும். 'குதிரை வால் கொண்டை’ போட்டுக் கொள்ளும் பெண்களும், தலைமுடியை இழுத்துக் கட்டுவதால் இது போன்ற பிரச்னை வரலாம்.
சிலர் சம்மணம் போட்டு உட்காருவார்கள். அப்படி உட்காரும் போது தரையில் அழுத்தமாகப்படும் தோல் கறுப்பு நிறமாக மாறிவிடும். 'கேலஸ்’ எனப்படும் தோல் தடிப்பும் ஏற்படும். சிலர், காலணிகள் அணியாமல் தெருக்களில் நடப்பார்கள். இதனாலும் காலில் தோல் நோய்கள் வரும். குளிர் அதிகமாக இருக்கும் பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள், குளிரில் இருந்து தப்பிப்பதற்காக, பானை ஓட்டை சூடாக்கி வயிற்றில் ஒரு துணியில் வைத்துக் கட்டிக் கொள்வார்கள். சுருட்டு, பீடி பிடிக்கும் சிலர், நெருப்புப் பகுதியை வாய்க்குள் வைத்துப் புகைப்பார்கள். இவற்றாலும் வயிறு மற்றும் வாயில் தோல் நோய்கள் வரும்.
தோல் நோய்க்கான அடுத்த முக்கியமான காரணம், சுகாதார மற்ற சூழ்நிலை, அடிப்படை வசதி இல்லாமை. வசிப்பது நகரமோ, கிராமமோ, நடைபாதையோ எதுவாக இருந்தாலும், ஒரு சிலர் வசிக்கும் இடம் சுகாதாரமற்று இருக்கும். அவர்களுடைய உணவுப் பழக்க வழக்கம், படுத்துக் கொள்ளும் இடம், குடிநீர் போன்றவை தூய்மையாக இல்லாமல் இருக்கும் என்பதால், அவர்களுக்கு மிக எளிதாக நோய்த்தொற்று ஏற்படும். பாக்டீரியா, வைரஸ் கிருமிகளால் சொறி, சிரங்கு, படர்தாமரை போன்ற தோல் நோய்கள் வரும்.
இந்தியா ஒரு வெப்ப மண்டலப் பகுதியில் இருக்கும் நாடு. இதனால் சாதாரணமாகவே தோல் நோய்கள் வரும் என்றாலும், சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரமற்ற நிலை, பொருளாதார காரணங்கள், அடிப்படை வசதிகள் இல்லாமை போன்றவற்றாலும், மிகவும் குறிப்பாக அறியாமையாலும் தோல் நோய்கள் அதிக அளவில் மக்களைத் தாக்குகின்றன.

மேலை நாடுகளில் சுகாதாரத்துக்கு அதிக முக்கியத்துவம் தரப்படுகிறது. மேலும், மக்களுக்கும் ஓரளவு பொது அறிவும் இருக்கிறது. அதனால், அவர்களுக்கு நோய்த் தொற்று போன்ற பிரச்னைகள் வருவதில்லை. ஆனால் அலர்ஜி, வழுக்கை, வெண் குஷ்டம், புற்று நோய் போன்ற பிற பிரச்னைகள் அதிக அளவில் வருகின்றன.
உணவுச் சத்துக் குறைபாடு
அடுத்து உணவுச் சத்துக் குறைபாடு. புரதச்சத்து, வைட்டமீன் சத்துகள் மிகவும் குறைவாக இருப்பதாலும் தோல் நோய்கள் வரக்கூடும். இந்தியாவில் வறுமைக் கோட்டுக்குக் கீழே வசிப்பவர்கள் எண்ணிக்கை மிகவும் அதிகம். அதிலும், தேவையான அடிப்படைச் சத்துகள் உள்ள உணவுகளைச் சாப்பிடுபவர்கள் மிகவும் குறைவு. சத்துக் குறைபாடல், நுரையீரலில் வரும் என்று கருதப்படும் காசநோய்கூட, தோலில் வரக்கூடும். தொழுநோயும் அப்படித்தான். உலகில் உள்ள தொழு நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒருவர் இந்தியாவில் இருப்பதாகக் கணக்கெடுப்பு சொல்கிறது.
அதேபோல், பூச்சிக்கடிகள், கொசு உள்ளிட்ட பல வகையான பூச்சிகள் கடிளப்பதால் தோலில் அலர்ஜி பிரச்னைகள் ஏற்படுகின்றன. பூச்சி தவிர, பார்த்தீனியம் போன்ற செடிகளில் இருக்கும் மகரந்தங்கள், காற்றில் பரந்து சென்று அலர்ஜியை ஏற்படுத்தி, தீராத தோல் நோயைத் தோற்றுவிக்கின்றன.
வெப்ப மண்டலப் பகுதி என்பதால், இந்தியாவில் சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் தோல் நோய்கள் அதிகம். அதாவது, உடலின் எந்தப் பகுதியில் அதிக அளவில் சூரிய ஒளி படுகிறதோ அந்த இடத்தில் நோய் வரும். அதோ நேரத்தில், இந்திகளுக்கு உள்ள கறுப்பு நிறத்தோல் மிகப்பெரிய வரப்பிரசாதம் என்று சொல்லலலாம்.
ஒருவருடைய தோலின் நிறத்துக்குக் காரணம் தோலில் இருக்கும் 'மெலானின்’ என் நிறச்சத்துதான். கறுப்பு நிறத்தில் இருக்கும் இந்த மெலானின் எந்த அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கிறதோ அந்த அளவுக்கு தோல் கறுப்பாக இருக்கும்.

அதே நேரத்தில், இந்த மெலானினுக்கு சூரிய ஒளியைத் தடுத்து தோல் புற்குநோய் வராமல் காக்கும் சக்தி அதிகம். அதனால், கறுப்பு தோல் இருப்பவர்களுக்கு தோல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் குறைவு. ஆனால், வெள்ளைத் தோல் இருப்பவர்களுக்கு, தோலில் மெலானின் குறைவாக இருப்பதால், அவர்களுக்கு சூரிய ஒளியால் உண்டாகும் தோலி புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்தியர்களான நாம், வெள்ளையர்களால் 'பிளாக்ஸ்’ என்று அழைக்கப்பட்டாலும், தோல் புற்றுநோய் வராது என்பதால் 'தைரியமாக’ இருக்கலாம்.
செய்யும் தொழில்
ஒரு தனி நபர், அவர் செய்யும் தொழில் காரணமாகவும் அவருக்குத் தோல் நோய்கள் வரக்கூடும். சிமெண்ட் பயன்படுத்தப்படும் கட்டட வேலை செய்பவர்களுடையு கை, கால்களில் 'டைக்ரோமேட்’ ஒவ்வாமையால் 'எக்ஸிமா’ என்ற நோய் வருகிறது. அதேபோல், வீட்டு வேலை செய்பவர்கள் அதிக நேரம் தண்ணீரிலும், சோப்பு நீரிலும் வேலை செய்ய வேண்டி இருக்கிறது. அவர்களுடைய கால், கைகளில் எக்ஸிமா வரக்கூடும்.
இப்படி சுற்றுச்சூழல், மத கலாசார, இயற்கைக் காரணங்களால் தோல் நோய்கள் வரலாம். அதே நேரத்தில், மக்களே தங்களுடைய அறியாமையால் வருவித்துக் கொள்ளும் நோய்கள் அதிகம்.

உதாரணமாக, தோலில் வரும் சிரங்கு, அக்கி போன்றவை பாக்டீரியா, வைரஸ் போன்ற கிருமிகளால் வருபவை. தொற்றுநோயான இவற்றை, 'அக்கி’ என்ற பொதுவாகச் சொல்லி அவற்றுக்கு 'கை’ வைத்தியம் செய்து கொள்வார்கள். அதாவது, மன் பானை ஓட்டைத் தண்ணீரில் ஊறவைத்துத் தேய்த்துத் தோலில் பூசுவார்கள். இது தவறு. தோலில் அலர்ஜி ஏற்பட்டு, நீரும் சீழும் சேர்ந்து தீராத, தோல் நோயை ஏற்படுத்திவிடக்கூடிய அபாயம் அதிகம்.
அதே போல், சிலர் மஞ்சளையும் வேப்பிலையையும் அரைத்துப் பூசுவார்கள். வேறு ஒரு நோய்க்குக் கொடுக்கப்பட்ட மருந்தை இன்னொரு நோய்க்காகப் பூசுவார்கள். மருந்துக்கடைக்குச் சென்று ஏதோ ஒரு மருந்தை வாங்கிப் பயன்படுத்துவார்கள். இவை தவறான அணுகுமுறைகள். இவற்றால் ஏற்படும் பின்விளைவுகள் தீர்க்க முடியாமல் போய்விடக்கூடும். சில சமயங்களில் தோலே பிய்ந்து போய், சரிப்படுத்த முடியாமல் தீராத சிக்கலை ஏற்படுத்தி, சிலருக்கு உயிருக்கே ஆபத்தாக முடிந்துவிடும்.
உலகில், தோல் நோய்கள் அதிகமாக உள்ளன. ஆனால், அவறுக்கு உரிய முக்கியத்துவத்தை மருத்துவர்களோ, மக்களோ யாரும் கொடுக்கவில்லை என்பதுதான் வருத்தமான விஷயம். 'டெர்மடாலஜிஸ்ட்’ என்ற முறையில், பல ஆண்டுகளாக தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளித்து வருகிறேன். இத்தனை ஆண்டுகளில், தங்களுக்கு வந்திருக்கும் தோல் நோய் எப்படிப்பட்டது. எதனால் வந்தது, அதற்கான சிகிச்சை என்ன என்பதைத் தெரிந்து கொள்வதில் மக்கள் ஆர்வம் காட்டுவதில்லை என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முடிந்தது. இதுவும் வருத்தமான விஷயம்தான். இதற்கு மிக முக்கியமான காரணமாக நான் சொல்வது அவர்களுடைய அறியாமையையும் மூடப்பழக்கத்தையும் தான்.
எந்த நோயாக இருந்தாலும், அதைப் பற்றி வெளியே சொன்னால்தான் தீர்வு கிடைக்கும். ஆனால், வெளியே சொன்னால் அசிங்கம என்ன நினைப்பார்களோ என்று சொல்லாமல் இருந்துவிடுவார்கள். நமக்குள்ளேயே இருக்கட்டு என்று நினைத்து தாங்களாகவே ஏதேதோ செய்து, ஐயோ குணமாகவில்லையே என்ற கடைசிக்கட்டத்தில்தான் மருத்துவர்களிடம் வருகிறார்கள். அது, மருத்துவள்களையும் மீறிய காலகட்டமாக இருப்பதில்தான் பிரச்னைகளும், சிகிச்சை முறை தோல்விகளும் மக்களைப் பாதிக்கின்றன.

Tuesday, September 1, 2015

மன அழுத்தம் நீக்கும் மருதாணி..!


மருதாணி இலையைப் பற்றி அறியாத பெண்களே இருக்கமுடியாது. பெண்களின் அழகு சாதனப் பொருட்களில் மருதாணியும் ஒன்று. மருதாணியில் பல மருத்துவக் குணங்கள் உள்ளதால்தான் நம் முன்னோர்கள் அவற்றை அழகு சாதனப் பொருளாக பயன்படுத்தி வந்தனர். சிலர் வீடுகளின் கொல்லைப் புறத்திலும், தோட்டங்களிலும் வளர்த்து வருகின்றனர். மணமகளை அழகுபடுத்தவும், திருவிழாக் காலங்களிலும் இந்தியப் பெண்கள் இதனை அதிகம் பயன்படுத்தினார்கள். ஆனால் தற்போது யாரும் அதிகமாக மருதாணியை பயன்படுத்துவதில்லை. ரெடிமேடாக செய்த மெகந்தியை தான் அனைவரும் பயன்படுத்துகின்றனர்
இந்தியா முழுவதும் காணப்படும் பெருஞ்செடி மற்றும் சிறுசெடி வகையைச் சேர்ந்தது. இதன் பூ, இலை, விதை, பட்டை, வேர் அனைத்தும் மருத்துவக் குணம் கொண்டவை. இதனை அலவணம், ஐவணம், மருதோன்றி, சரணம், மருதாணி என பல பெயர்களில் அழைக்கின்றனர்.
மருதோன்றி இட்டுக்கொண்டால் மனஅழுத்தம் குறைவதாக மனோதத்துவ நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.
மருதோன்றியின் மருத்துவப் பயன்களை பல மேல்நாட்டு மருத்துவர்கள் சோதனை செய்து கண்டறிந்தனர். ஆனால் பல ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முன்னரே சித்த மருத்துவத்தில் மருதோன்றியை பயன்படுத்தி நலம்பெறச் செய்துள்ளனர் நம் சித்தர்கள். டாக்டர் எமர்சன் மருதாணி விதையிலுள்ள எண்ணெயை உடம்பின் மீது தடவி வந்தால் உடலில் எரிச்சல் தணிந்து குளிர்ச்சியாக்கும் என்று கண்டறிதுள்ளனர்.
டாக்டர் எய்ன்சிலிக் மருதோன்றியின் பூக்களால் குஷ்ட நோயான தொழு நோயை குணப்படுத்தலாம் என கண்டறிந்துள்ளனர். வாதம், பித்தம் சம்பந்தப்பட்ட நோயைப் போக்கும் குணம் மருந்தோன்றிக்கு உண்டு என்று டாக்டர் ஹொன்னி பெர்க்கர் கூறுகிறார்.
கை, கால் அரிப்பு
கை கால்களில் எரிச்சல் உண்டாவதை தடுக்க மருதோன்றி இலையை நன்கு நீர்விட்டு அரைத்து அதனுடன் எலுமிச்சம் பழச்சாறு கலந்து கை கால்களிலும், உள்ளங்கால்களிலும் தேய்த்து வந்தால் கை கால் எரிச்சல் உடனே நீங்கும்.
நகச்சுத்தி
நம் முன்னோர்கள் நகங்களின் மீது மருதோன்றி இலையை அரைத்து பற்று போட்டார்கள். இதனால் நகங்கள் அழகாகின. ஆனால் தற்காலத்தில் நகப் பாலீஷ் என்ற பெயரில் பல வந்துள்ளன. இவை இரசாயனம் கலந்தவை. இவற்றால் மருத்துவப் பயன்கள் ஏதும் கிடையாது. ஆனால் மருதோன்றி அதிக மருத்துவப் பயன்களைக் கொண்டது.
நகக்கண்களில் ஏற்படும் நகச்சுற்று, புண், சொத்தை இவற்றைப் போக்கும் குணமுடையது. மேலும் நகங்களைப் பாதுகாக்கும் அரணாக மருதோன்றி விளங்குகிறது.
நகக் கண்ணில் புண் அல்லது நகச் சுற்று ஏற்பட்டவர்கள் மருதோன்றி இலையை அரைத்து நகத்தின் மீது பற்று போட்டால் நகக் கண்ணில் ஏற்பட்ட புண்கள் குணமாகும்.
மேக நோய்கள் நீங்க
பாலியல் நோய்களால் தாக்கப்பட்டவர்கள் மருதோன்றி இலை 6 கிராம், பூண்டுப்பல் 1, நல்ல மிளகு 5 இவற்றை ஒன்றாக சேர்த்து அரைத்து காலை வேளையில் மட்டும் சாப்பிட்டு வந்தால் மேக நோய்களின் பாதிப்புகள் நீங்கும். இக்காலங்களில் உணவில் உப்பில்லாமல் சாப்பிடவேண்டும். அதிக காரம், புளி கூடாது.
சுளுக்கு நீங்க
மருதோன்றி இலையை நீரில் இரவு முழுவதும் ஊறவைத்து மறுநாள் காலையில் கொதிக்க வைத்து கஷாயமாக்கி அதனை சுளுக்கு மற்றும் சிறு காயங்கள் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒற்றடமிட்டால் விரைவில் குணமாகும்.
நல்ல தூக்கம் பெற
மருதோன்றியின் பூக்களை தலையணையின் கீழ் வைத்து தூங்கச் சென்றால் நல்ல தூக்கம் வரும். மேலும் மூளையில் ஏற்பட்ட சூட்டை தணித்து உடலுக்கும், மனத்திற்கும் புத்துணர்வை ஏற்படுத்தும்.
மருதோன்றியின் வேர், பட்டையை அரைத்து பாலில் கலந்து காலையில் அருந்தி வந்தால் அதிக ரத்தப்போக்கு குணமாகும். பித்தத்தைத் தணித்து உடல் நிலையை சீராக்க உதவும்.
புற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கீமூ தெரபி சிகிச்சை அளிக்கும்போது நோயாளிகளின் தலையில் உள்ள முடிகள் உதிர்ந்துவிடுகின்றன. எனவே முடியில்லா குறை தெரியாமல் இருக்க தலையில் பல டிசைன்களில் மருதாணி இட்டுக்கொள்கின்றனர்.

Thursday, May 28, 2015

EFFECT OF INSOLATION ON ‘777 OIL’ USED FOR PSORIASIS IN SIDDHA SYSTEM OF MEDICINE

Psoriasis (say "suh-RY-uh-sus") is a long-term (chronic) skin problem that causes skin cells to grow too quickly, resulting in thick, white, silvery, or red patches of skin.
Normally, skin cells grow gradually and flake off about every 4 weeks. New skin cells grow to replace the outer layers of the skin as they shed.
But in psoriasis , new skin cells move rapidly to the surface of the skin in days rather than weeks. They build up and form thick patches called plaques (say "plax"). The patches range in size from small to large. They most often appear on the knees, elbows, scalp, hands, feet, or lower back. Psoriasis is most common in adults. But children and teens can get it too.
Having psoriasis can be embarrassing, and many people, especially teens, avoid swimming and other situations where patches can show. But there are many types of treatment that can help keep psoriasis under control.
Experts believe that psoriasis occurs when the immune system overreacts, causing inflammation and flaking of skin. In some cases, psoriasis runs in families.
People with psoriasis often notice times when their skin gets worse. Things that can cause these flare-ups include a cold and dry climate, infections, stress, dry skin, and taking certain medicines.
Psoriasis isn't contagious. It can't be spread by touch from person to person.
Symptoms of psoriasis appear in different ways. Psoriasis can be mild, with small areas of rash. When psoriasis is moderate or severe, the skin gets inflamed with raised red areas topped with loose, silvery, scaling skin. If psoriasis is severe, the skin becomes itchy and tender. And sometimes large patches form and may be uncomfortable. The patches can join together and cover large areas of skin, such as the entire back.
In some people, psoriasis causes joints to become swollen, tender, and painful. This is called psoriatic arthritis (say "sor-ee-AT-ik ar-THRY-tus"). This arthritis can also affect the fingernails and toenails, causing the nails to pit, change color, and separate from the nail bed. Dead skin may build up under the nails.
Symptoms often disappear (go into remission), even without treatment, and then return (flare up).

777 Oil:


777 oil, a coded drug is used in the treatment of Psoriasis at Central Research Institute for Siddha, Madras (Krishnamurthy et al 1981). The oil is applied on the affected are of the skin and the patients are exposed to mild sunlight for a minimum period of 2 – 3 hours per day. This is repeated till a complete relief is obtained.


In the preparation of the drug, the fat soluble material of the leaves Wrightia trinctoria are extracted into the oil in sunlight. This method of preparation in sunlight is called “Sooriya pudam” in Siddha system of medicine. It is claimed that these fat soluble substances have Keratolytic action.
The role of sunlight both in preparation and treatment is particularly emphasised in this drug. In recent years Photochemotherapy and irradation with ultra – violet rays are tried in the treatment of Psoriasis with notable success (Skripkin, 1981).
777 oil is a single herbal formulation prepared by lipid extraction procedure. This drug is found to be effective in the management of Psoriasis. This formulation has already been clinically evaluated in several thousand of patients and has been proven to be effective for long term usage.
Indications
All types of Psoriasis, Dandruff, Fissure foot, Icthyosis, Fungal dermatosis, Ulcerative gingivitis, Apthous ulcers of mouth, First-degree burns.
Composition
Oil extracts of 

Wrightia tinctoria ( Swetha kutaja ) : 50% W/V
Oleum Cocos nucifera (Narikela )     : 50% W/V
Dosage/use
External use: Application after bath as a thin coating over affected surface. Exposure to morning sun for 15 mins after application. Use fingertips for application on scalp. Use Psorolin bathing bar and or Lumina shampoo for washing hair and body.
Contra indication
There is no known contra indication. Mild skin rashes in some cases are reported over the lesions at the beginning of the therapy .Such lesions will disappear within few days after regular use.



Available in:
200ml $16.99
500ml $33.99
1000ml $63.99
“777 oil” is a code drug of the Siddha system of medicine used in the treatment of Psoriasis. The drug is derived from the leaves Wrightia tinctoria by insolation, with coconut oil as base. The present study is aimed at comparing the drug prepared by insolation with that prepared in darkness.
Analytical studies carried out in both the drugs showed difference in acid number without exposing to sunlight. The drugs showed changes in acid and iodine numbers on exposure to sunlight.
Studies on Thin Layer Chromatography showed no difference between the two drugs. However semi quantitative chromatography showed that two spots were more in concentration in the drug prepared in darkness than the drug processes in sunlight. Except one spot all the spots Rf values are identical to raw coconut oil.
In analytical studies carried out in shade dried leaves of Wrightia tinctoria showed the presence of iron calcium and ammonium. Alcohol had maximum extractive matter.